中醫之診斷，觀其外而知其內，其主要的內容有四診、八綱、證候分類與診法分類，在這裡介紹的主要內容將以診斷學中的四診為主，亦即介紹望、聞、問、切等四種診斷方法。

醫師運用視覺來觀察病人的神氣、色澤、形 態的變化，這稱為望診；憑聽覺跟嗅覺來辨別病人的聲音、氣味和呼吸的變化，這是聞診；詢問病人病情和治療的經過，及相關的症狀，叫做問診；切按病人脈搏，以了解病人脈像跟肢體的變化，屬於切診。透過四診的診斷，可診察 出疾病的症狀進而去了病因，從而為辨證論治提供治療的依據。

在此，我們必須強調：這四種診法，各自擁有有獨特的作用，臨床上，必須注重綜合運用，相互對照參考，才能獲得全面信息，對病情做出正確判斷，這就是所謂的 「四診合參」。

難經云：「望而知之謂之神，聞而知之謂之 聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧」。可知四診以「望」為第一，在診斷中佔有極重要的地位。

 



望診

望診的主要內容是觀察人體的神色形態，醫師運用視覺從病患之臉色、眼色、精神氣色及外貌形觀看出端倪。一般來說，健康人的神、    色、形、態，都有其正常的表現，一旦有反常，便是變態。從中醫臨床經驗可得知，人體外部跟五臟六腑有著密不可分的聯繫存在，尤其是面部、舌部跟臟腑的關係更為密切，因此醫師透過對患 者外部的觀察，可以了解臟腑的病變，進而找出疾病的本質以增進治療效益。

聞診

聞診包括聽聲音、聞氣味兩方面。其中聲音包含了說話聲、腳步聲、動作聲、呼吸聲以及咳嗽聲等各類聲音。藉由判斷所聽到聲音的強弱及頻率是否正常來作為辨證的依據。而氣味則包括了口氣、汗氣、體臭、鼻氣及排出物氣味等。藉由氣味的濃厚來反映出病者身體的寒熱虛實狀況。

問診

問診，即向病人或其家屬有步驟、有目的地詢問病史。問診是詢問病人疾病的發生與經過，問清病人的主要痛苦與症狀，了解病人的體質、生活習慣等有關內容，以達到掌握重點，結合其他三診來診察疾病的 目的，並為辨證蒐集有關的資料。

切診

切診的內容包括了脈診跟按診兩部分，兩者 同樣是運用醫生的手，對病人體表進行觸、摸、按壓，以了解病情的一種診斷方法。脈診是按脈搏，按診是對病人的肌膚、手足、腹胸及其它部位的觸摸按壓。藉由 診脈，可以判斷疾病的病位、性質和邪正盛衰，也可以推斷疾病的進退預後。

靈樞‧邪氣臟腑病形：
見其色，知其病，命曰明；按其脈，知其病，命曰神；問其病，知其處，命曰工
難經．六十一難：
望而知之謂之神：聞而知之謂之聖：問而知之謂之工：切而知之謂之巧